Tuberculosis ganglionar. Presentación clínica / Lymphnode tuberculosis. Clinical presentation

Se evalúan dos paciente atendidos en el Servicio de Cabeza y Cuello, del Instituto Nacional de Oncología de La Habana, con diagnóstico de tuberculosis ganglionar. El caso 1, es un paciente masculino de 36 años de edad, con historia de aumento de volumen cervical izquierdo de 2 año de evolución. Al examen físico, se constató una tumoración de 60 por 40 mm de diámetro en la región parotídea izquierda, dos adenopatías de 15 mm de diámetro en el tercio superior de la cadena yugular interna del mismo lado y una adenopatía de 10 mm de diámetro en tercio superior de la cadena espinal accesoria izquierda. El caso 2, es un paciente masculino de 21 años de edad, que desde hace aproximadamente 6 meses viene notando aumento de volumen del cuello, siendo valorado por diferentes facultativos, quienes lo estudiaron, incluyendo la biopsia por aspiración con aguja fina de la región cervical, sin poder definir el diagnóstico, por lo cual es enviado al centro. Al examen físico, se constataron tumoraciones múltiples en ambas regiones cervicales, ubicadas en el tercio superior, medio e inferior de la cadena yugular interna izquierda; y en el tercio medio de la cadena espinal accesoria izquierda, en el tercio medio de la cadena yugular interna derecha, se encontró una adenopatía de 10 mm de diámetro. En ambos casos se realizó tratamiento quirúrgico, que consistió en la exéresis de una de las adenopatías, para estudio histopatológico. El estudio histopatológico informó: tuberculosis ganglionar

Histoplasmosis diseminada progresiva: presentación de un caso de una niña de 8 años con forma de presentación tumoral pseudomaligna / Progressive disseminated histoplasmosis: presentation of the case of a 8 years old girl with pseudomalignant tumorous presentation

Se remite una niña de edad al Servicio de Oncopediatría de nuestra institución, por presentar tumoración cervical derecha, fiebre, anemia, eritrosedimentación acelerada, leucocitosis de 13 500 leucocitos por mL y una biopsia de ganglio informada como enfermedad de Hodgkin. Se expresa que durante su ingreso desarrolla hiperesplenismo, por lo que tiene que ser esplenectomizada; no presentó respuesta al tratamiento poliquimioterápico. Se reevalúa nuevamente el caso, y se realizan procederes diagnósticos, los cuales demuestran la presencia de Histoplasma capsulatum; se trata con anfotericin B y su mejoría no se hace esperar, por lo que se le da de alta curada con el diagnóstico de histoplasmosis diseminada progresiva

Tuberculosis esquelética con lesiones en la piel: informe de un caso en forma de presentación seudomaligna en una niña de 2 años de edad / Skeletal tuberculosis with skin lesions: report of a case of pseudomalignant presentation in a two year old girls

Se traslada a nuestro centro una niña de 2 años de edad que presenta dolor, signos inflamatorios e impotencia funcional de la pierna y el pie derecho; además, fiebre y lesiones en la piel. Los estudios radiográficos muestran lesiones osteolíticas en casi todos los huesos examinados. Se estudia a la paciente y los resultados de las punciones óseas, la biopsia de una de las lesiones en la piel, así como los resultados de otros estudios y la evolución clínica de la paciente, inducen al diagnóstico de una histiocitosis X. Al llegar el resultado de una segunda prueba de Mantoux con 20 mm, se reevalúa el caso y otros exámenes complementarios demuestran la naturaleza tuberculosa de las lesiones y el cuadro clínico de la paciente

Tumores óseos extraesqueléticos / Extraskeletal bone tumors

Se presentan 18 pacientes con tumores óseos benignos o malignos primarios de las partes blandas que fueron encontrados en los archivos del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), cuya histología fue osteosarcoma, condrosarcomas, tumores de células gigantes, tumor ewing, plasmocitoma, osteocondroma. Se hace una revisión exhaustiva del tema, poniendo énfasis en los aspectos polémicos de la causa y el tratamiento. Se expone el resultado de este estudio así como las opiniones del colectivo, con las conclusiones y recomendaciones emanadas del mismo

Mesotelioma pleural: presentación de tres pacientes y revisón de la literatura / Preural mesothelioma: presentation of theree patients ans review of literature

Se presenta tres pacientes con diagnóstico de mesotelioma preural, inscriptos en el INOR, Uno con diagnóstico inicial de mesotelioma pleural solitario, fibroso de la pleura, el que diecinueve meses después evluciona a metástasis con partes blandas y pulmonares perdiéndose de la consulta. El segundo con diagnóstico histológico de adenocarcinoma metástasico, y que al morir el diagnóstico de la necropsia demostró un mesotelioma difuso de la pleura. El tercero, su diagnóstico de la necropsia demostró un mesotelioma difuso de la pleura. Se procede ha hacer estudios histoquímicos de las biopsias y/o de la necropsia, destacándose la importancia de estos métodos como de gran ayuda en el diagnóstico de los mesoteliomas difusos de la pleura. La supervivencia para los dos pacientes fue de 12 a 14 meses. Un caso se perdió del seguimiento diecinueve meses después de su primera consulta, presentando signos de metástasis en partes blandas y pleuropulmonares